Verzekering

Stappenplan online aangifte sportongeval

1. De penningmeester doet online aangifte via Extranet; (bezorg de nodige gegevens aan de penningmeester, welke gegevens? zie aangifteformulier)

2. Sporta-federatie zal de aangifte zo mogelijk nog dezelfde dag nakijken en bevestigen bij Ethias; op datzelfde moment wordt er door Ethias direct een dossiernummer en -verantwoordelijke toegekend;
   de penningmeester kan nu de verwerkte aangifte bekijken en het toegekende dossiernummer consulteren;

3. het slachtoffer kan nu het geneeskundig getuigschrift (in te vullen door de geneesheer)  met vermelding van dit dossiernummer (de secretaris deelt het dossiernummer mee aan het slachtoffer) opsturen naar : Ethias, Prins-Bisschopssingel 73, 3500 Hasselt;

4. van zodra Ethias in het bezit is van het geneeskundig getuigschrift, ontvangt het slachtoffer per post een melding
   met het dossiernummer en -verantwoordelijke, een korte samenvatting van de waarborgen en een genezingsattest;

5. het slachtoffer gaat met de rekeningen van dokter, apotheker, kinesist, ziekenhuis, … naar het ziekenfonds;
   zij zorgen voor een eerste terugbetaling en maken een verschilstaat op (‘Kwijtschrift Geneeskundige Verstrekkingen’);

6. vervolgens stuurt het slachtoffer de stavingstukken en verschilstaten van het ziekenfonds naar Ethias (met vermelding van het dossiernummer en rekeningnummer);

7. Ethias betaalt de behandelingskosten rechtstreeks aan het slachtoffer terug.

Stappenplan schriftelijke aangifte

• Druk een aangifteformulier (zie onderaan deze pagina) af
  1. Vul  de voorzijde (eerste pagina) in.
  2. Laat de arts die je blessure behandelt de achterzijde (geneeskundig getuigschrift op tweede pagina) invullen.
  3. Stuur het volledig ingevulde formulier (voor- en achterzijde, dus eerste en tweede pagina) op naar Sporta Team – Lange Leemstraat 372D – 2018 Antwerpen.
  4. De verzekeringsconsulent van Sporta stuurt je via mail een goedkeuring met alle volgende stappen. Als de aangifte onvolledig of het ongeval niet verzekerbaar is, krijg je ook een brief.
  5. Eén keer per week stuurt Sporta een pakket goedgekeurde aangifteformulieren naar Ethias.
  6. Ethias stuurt je een ontvangstbevestiging met dossiernummer en –verantwoordelijke.
  7. Vanaf dat moment handelt Ethias je dossier verder af. Zij zullen je later nog vragen om het medisch getuigschrift en alle eventuele bewijsstukken (ziekenhuisrekeningen, verschilstaten van de mutualiteit…) op te sturen. Gebruik daarbij steeds het toegekende dossiernummer.
  8. De rekeningen van dokter, apotheker, kinesist, ziekenhuis, … bezorg je aan je ziekenfonds;
     zij zorgen voor een eerste terugbetaling en maken een verschilstaat op (‘Kwijtschrift Geneeskundige Verstrekkingen’);
  9. Vervolgens stuur je de stavingsstukken en verschilstaten van het ziekenfonds naar Ethias (met vermelding van het dossiernummer en rekeningnummer);
  10. Ethias betaalt de behandelingskosten rechtstreeks aan het slachtoffer terug.